جراحی رحم و تخمدان را هم به روش های سنتی جراحی باز و هم کمتهاجمی لاپاراسکوپی انجام میدهند، روش باز نیازمند برش بزرگ در شکم است و دوره نقاهت طولانیتری دارد، در حالی که لاپاراسکوپی با برش های کوچک و استفاده از دوربین، درد کمتر و بهبود سریعتر را ممکن میکند، اما کدام روش برای شرایط شما مناسب تر است و مزایای لاپاراسکوپی ارزش انتخاب آن را دارد؟ انتخاب روش جراحی به عوامل متعددی مانند سن، وضعیت سلامت، اندازه رحم و پیچیدگی بیماری بستگی دارد و تصمیم گیری نیازمند مشاوره دقیق با جراح متخصص است.

تفاوت لاپاراسکوپی و جراحی باز در کاندیدای مناسب
تفاوت لاپاراسکوپی و جراحی باز در انتخاب کاندیدای مناسب به شرایط جسمانی، نوع بیماری و پیچیدگی جراحی بستگی دارد، لاپاراسکوپی مناسب بیمارانی است که وضعیت عمومی خوبی دارند و بیماری شان در حدی است که با برش های کوچک قابل دسترسی و درمان است، این روش برای جراحی های غیرپیچیده یا متوسط، مانند برداشتن کیست های کوچک، هیسترکتومی ساده یا بررسی مشکلات لگنی، ایدهآل است.
جراحی باز برای بیمارانی که بیماری پیچیده، توده بزرگ، چسبندگی های گسترده یا نیاز به دسترسی کامل به اندام دارند، مناسب است و همچنین افرادی که توانایی تحمل افزایش فشار ناشی از گاز داخل شکم در لاپاراسکوپی را ندارند یا جراح تشخیص دهد خطر لاپاراسکوپی بالاست، کاندیدای جراحی باز هستند.
تفاوت جراحی لاپاراسکوپی و جراحی باز در نحوه انجام
مهمترین تفاوت در مقایسه لاپاراسکوپی با جراحی باز به نحوه انجام این دو جراحی مربوط میشود، در روش لاپاراسکوپی ابتدا برش هایی روی شکم ایجاد میشود. و سپس ابزارهایی را از طریق این برشها وارد شکم میکنند، این ابزار در واقع برای ایجاد برش، پیشبرد جراحی و در نهایت بخیه مورد استفاده قرار میگیرد و بیمار طی انجام لاپاراسکوپی دردی را متحمل نمیشود؛ چرا که این جراحی به روش بیهوشی عمومی انجام میگیرد.
برای جراحی باز کار از بیهوشی عمومی و ایجاد یک برش بزرگ ۱۰ سانتیمتری به صورت افقی یا عمودی آغاز میشود و در طول این جراحی تهاجمی، برخلاف روش لاپاراسکوپی هیچ ابزار خاصی استفاده نمیشود، پس از اتمام جراحی نیز بهترین متخصص زنان و زایمان در شهران محل برش به روش های مختلف بخیه میزند.
تفاوت جراحی لاپاراسکوپی و جراحی باز در مزایا
در مقایسه لاپاراسکوپی با جراحی باز به لحاظ مزیتی میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

میزان خطر ابتلا به عفونت
در روش لاپاراسکوپی، برشهای کوچکی روی شکم ایجاد میشود در نتیجه احتمال ابتلا به عفونت بسیار کم است، در جراحی نیز تمام نکات ایمنی و بهداشت رعایت شده و نیاز به مصرف آنتی بیوتیک کمتر است.
میزان خونریزی
برش های کوچکی که برای لاپاراسکوپی روی شکم ایجاد میشوند خونریزی کمتری را ایجاد میکنند، اما خونریزی در روش جراحی باز به دلیل برش های بزرگتر، بیشتر است.
محل زخم و اسکار
از دیگر مزایای لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز میتوانیم به عدم ایجاد محل زخم و اسکار اشاره کنیم، در این روش به دلیل ایجاد برش های کوچک، محل زخم کم بوده و به مرور ترمیم میشود، اما در روش جراحی باز، برشها بزرگ و عمیق است و محل زخم به وضوح باقی میماند.
میزان درد
از دیگر مزیت های لاپاراسکوپی در مقایسه با جراحی باز میتوانیم به احساس درد کمتر بعد از جراحی اشاره کنیم، در این روش به دلیل زخم های کوچک تری که روی شکم اعمال میشود بیمار درد کمتری را نسبت به عمل باز با برش های عمیق و بزرگ احساس خواهد کرد.
تفاوت جراحی لاپاراسکوپی و جراحی باز در معایب
در مقایسه لاپاراسکوپی با جراحی باز از نظر معایب، میتوانیم به موارد زیر اشاره داشته باشیم:
| موارد | جراحی باز | لاپاراسکوپی |
| اندازه برش | برش بزرگ و قابل مشاهده روی شکم | چند برش کوچک ۰.۵ تا ۱ سانتیمتری |
| درد بعد از عمل | درد بیشتر و نیاز به مسکن بیشتر | درد کمتر و راحت تر کنترل میشود. |
| دوره نقاهت | طولانی تر، بستری چند روزه | کوتاهتر، بستری کوتاه و بازگشت سریعتر به فعالیت |
| خطر عفونت و خونریزی | بالاتر به دلیل برش بزرگتر | کمتر، چون برشها کوچکتر هستند. |
| اسکار | جای زخم بزرگ و برجسته باقی میماند. | زخم کوچک و تقریبا نامحسوس |
| پیچیدگی جراحی | مناسب برای جراحی های پیچیده و گسترده | در موارد خیلی پیچیده محدودیت دارد. |
| هزینه و تجهیزات | نیاز به تجهیزات استاندارد معمولی | نیاز به تجهیزات پیشرفته و جراح متخصص |
تفاوت جراحی لاپاراسکوپی و جراحی باز در دوران نقاهت
مقایسه لاپاراسکوپی با جراحی باز تنها به موارد مذکور ختم نمیشود، این دو روش به لحاظ دوران نقاهت و استراحت نیز با هم متفاوت هستند و از آنجایی که جراحی لاپاراسکوپی از طریق ایجاد برش های کوچک روی شکم صورت میگیرد، دوره نقاهت آن کوتاهتر بوده و بیمار زودتر روند بهبودی را طی میکند، اما در جراحی باز به دلیل بزرگی و عمیق بودن برش های ایجاد شده، دوره نقاهت و بهبودی طولانیتر میشود.
بیشتر بخوانید: نکات مراقبتی بعد از لاپاراسکوپی رحم

تأثیر نوع جراحی بر نتیجه نهایی
نوع جراحی انتخابی به طور مستقیم بر نتیجه نهایی درمان و سلامت بیمار تأثیر میگذارد:
جراحی باز
به دلیل دسترسی مستقیم و گسترده به اندام یا بافت، امکان کنترل دقیق تر و انجام جراحی های پیچیدهتر وجود دارد، بنابراین در شرایطی مانند تومورهای بزرگ یا پیچیده، جراحی باز شانس موفقیت درمانی بالاتری دارد، اما برش بزرگتر، درد بیشتر، دوره نقاهت طولانی و اسکار برجسته را به همراه دارد که تجربه بیمار را تحت تأثیر قرار میدهد.
جراحی لاپاراسکوپی
بهترین جراح لاپاراسکوپی در تهران با برش های کوچک و کمتهاجمی، احتمال عفونت، خونریزی و اسکار کاهش مییابد و بازگشت بیمار به زندگی روزمره سریعتر است، با این حال، در موارد پیچیده دسترسی محدود است و نیاز به جراح با تجربه و تجهیزات پیشرفته دارد.
بیشتر بخوانید: چه زمانی برای انجام لاپاراسکوپی مناسب است؟
کدام یک از این روش ها بهتر است؟
بسیاری از افراد این سوال را مطرح میکنند که از میان این دو تکنیک، کدام یک برایشان بهتر است؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم که این دو روش جراحی هرکدام با تکنیک های مختص خود انجام میشوند و مزایا و معایب خاص خود را دارند، انتخاب روش مناسب، باتوجه به شرایط و وضعیت پزشکی بیمار، وسعت ضایعه، محل جراحی، ارگان جراحی، تخصص جراح و عواملی از این قبیل تعیین میشود و روش مناسب برای جراحی، باید به صلاحدید پزشک و تصمیم وی انتخاب شود.
سوالات متداول مقایسه لاپاراسکوپی با جراحی باز
زمانی که به دلیل مزمن بودن بیماری، عضلات و بافت های بدن بیمار دچار آسیب شده باشند، جراحی روشی مناسب تری خواهد بود.
خیر. تنها در برخی موارد، به دلیل وجود مشکلات قلبی، تنفسی، اضافه وزن، سن بالا و…. پزشک روشهای دیگر را به لاپاراسکوپی ترجیح میدهد.
هیچ یک از این دو روش برای انجام عمل برداشتن رحم مناسب نیستند و ایمنترین روش برای برداشتن رحم، عمل هیسترکتومی است.
در نهایت…
در این مقاله به مقایسه لاپاراسکوپی با جراحی باز پرداختیم و این دو روش را از جهات مختلف مورد بررسی قرار دادیم، هر یک از این روش ها مزایا و معایب خاص خود را دارند، پزشک پس از بررسی مشکل و شرایط بیمار، بهترین و موثرترین روش را جهت درمان بیماران انتخاب میکند، به طور کلی روش لاپاراسکوپی در مقایسه با روش جراحی باز مزایای بیشتری دارد و به دلیل درد کمتر بعد از عمل، دوره نقاهت کوتاه، عدم ایجاد اسکار محبوب ترین روش جراحی در میان بانوان شناخته میشود و انجام این جراحی باید توسط پزشک متخصص و به واسطه ابزارآلاتی خاص و پیشرفته صورت بگیرد.