خونریزی رحم یک مسئله شایع در زنان است که می‌تواند طبیعی و نرمال باشد، اما در برخی موارد نیز می‌تواند نشانه‌ای از مشکلی جدی باشد. بانوان معمولا در زمان پریود خونریزی های رحم را تجربه می کنند. اما در برخی موارد ممکن است خونریزی های رحم غیر طبیعی باشد. در این صورت لازم است علت بروز آن شناسایی و برای رفع مشکل اقدام کرد.
در این مقاله، به بررسی خونریزی های غیر طبیعی رحم، از جمله علل، علائم و روش‌های درمان آن می‌پردازیم.
خونریزی رحم در چه حالتی غیر طبیعی است؟
در بسیاری از موارد، بانوانی که از این مشکل شکایت دارند، به شیوه هایی که در ادامه مقاله ذکر کردیم، دچار خونریزی های غیر طبیعی می شوند:
خونریزی بین دو قاعدگی
مشاهده خونریزی یا لکه‌بینی در فاصله بین دوره‌های قاعدگی منظم نیز یکی از نشانه های جدی است.
خونریزی شدید دوران قاعدگی
خونریزی بیش از حد که نیاز به تعویض مکرر پد یا تامپون دارد و بیش از ۷ روز طول می‌کشد.
لکه بینی بعد از یائسگی
هرگونه خونریزی که پس از یک سال قطع کامل قاعدگی رخ دهد، نشانه‌ای غیرطبیعی است.
خونریزی بعد از رابطه جنسی
خونریزی که پس از رابطه جنسی ایجاد می‌شود، ممکن است نشانه‌ای از مشکلات دهانه رحم یا رحم باشد.
قاعدگی های نامنظم
زمانی که فاصله دوره‌های قاعدگی به‌طور غیرقابل پیش‌بینی تغییر می‌کند.
وجود لخته‌های بزرگ خون
مشاهده لخته‌های بزرگ خون در طول دوره قاعدگی که می‌تواند نشان‌دهنده خونریزی غیرطبیعی باشد.
در صورتی که هر کدام از مشکلات بالا را مشاهده کردید، لازم است با متخصص در ارتباط باشید. توجه داشته باشید خونریزی های واژینال ممکن است نشانه بیماری و یا مشکل بزرگتری در بانوان باشد. بنابراین لازم است آن را جدی بگیرید.
علت خونریزی های غیر طبیعی رحم چیست؟
علت در هر شخص ممکن است متفاوت باشد. اما طی تحقیقات انجام شده، شایع ترین علت ها شامل مواردی می شود که در ادامه مقاله به آن اشاره کردیم:
- عدم تعادل هورمونی
- فیبروم رحم
- پولیپ رحم
- آندومتریوز (درمان آندومتریوز)
- بارداری خارج رحمی
- سقط جنین
- سرطان رحم یا تخمدان
- اختلالات تیروئید
- چاقی
- سوء تغذیه
نحوه تشخیص خونریزی های غیر طبیعی رحم
معمولا در صورت مراجعه به متخصص زنان در اولین اقدام لازم است پرونده پزشکی شما مورد بررسی قرار بگیرد، متخصص ممکن است هر کدام از آزمایش های زیر را در جهت تشخیص صحیح علت مشکل از شما بخواهد.
معاینه لگن
معاینه لگنی برای بررسی وضعیت رحم و تخمدان‌ها انجام می‌شود. پزشک ممکن است با استفاده از اسپکولوم، دهانه رحم را بررسی کند و در صورت نیاز نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام دهد.
سونوگرافی
سونوگرافی ترانس‌واژینال یا شکمی برای بررسی ساختار رحم و تخمدان‌ها، شناسایی فیبروئیدها، پولیپ‌ها یا دیگر ناهنجاری‌ها انجام می‌شود.
آزمایش خون
آزمایش‌های هورمونی برای بررسی سطح هورمون‌های تیروئید، استروژن، پروژسترون و دیگر هورمون‌ها ممکن است تجویز شود.
بررسی وضعیت هموگلوبین و تعداد سلول‌های خونی نیز برای ارزیابی شدت خونریزی و کم‌خونی احتمالی انجام می‌شود.
نمونه‌برداری از آندومتر (بیوپسی)
در صورتی که پزشک به مشکلات در لایه داخلی رحم (آندومتر) مشکوک باشد، ممکن است نمونه‌برداری از آندومتر برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی یا دیگر مشکلات انجام شود.
هیستروسکوپی
در روش هیستروسکوپی، پزشک با استفاده از یک دوربین کوچک (هیستروسکوپ) داخل رحم را بررسی می‌کند. این روش به شناسایی و در صورت نیاز به درمان مشکلات داخل رحم مانند پولیپ‌ها و فیبروئیدها کمک می‌کند.
در برخی شرایط بعد از انجام آزمایش ها، راهکار هایی برای سبک زندگی سالم به افراد داده می شود که این راهکارها شامل مواردی از جمله حفظ وزن سالم، رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم، مدیریت استرس و چکاپ منظم است. اما در برخی موارد نیز اقدامات درمانی جدی تری لازم است.
درمان خونریزی های غیر طبیعی ر حم
بسته به علت خونریزی غیر طبیعی، روش‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروها
ممکن است متخصص داروهایی را تجویز کند که برای تنظیم هورمون‌ها، کاهش التهاب یا مقابله با عفونت‌ها مناسب باشد.
جراحی
در برخی موارد، نیاز به جراحی برای حذف پولیپ‌ها، فیبروم‌ها یا دیگر ضایعات رحمی وجود دارد.
برای درمان خونریزی غیرطبیعی رحم، انواع مختلفی از جراحی وجود دارد که هر کدام بسته به علت خونریزی و شرایط بیمار توسط پزشک متخصص زنان و زایمان تجویز می شود. در اینجا به برخی از رایج ترین انواع این جراحی ها اشاره می کنیم:
کورتاژ و دیلاتاسیون (D&C)
- این روش شامل گشاد کردن دهانه رحم و تراشیدن پوشش داخلی رحم با استفاده از ابزار مخصوص است.
- این جراحی معمولا برای تشخیص و درمان خونریزی شدید قاعدگی، خونریزی نامنظم یا لکه بینی غیرطبیعی استفاده می شود.
- این روش به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود.
میومکتومی
- این روش برای برداشتن فیبروم های رحمی که باعث خونریزی غیرطبیعی رحم می شوند، انجام می شود.
- میومکتومی می تواند به روش های مختلفی از جمله لاپاراسکوپی یا جراحی باز انجام شود.
- نوع روش جراحی به محل، اندازه و تعداد فیبروم ها بستگی دارد.
ابلیشن اندومتر
- این روش شامل تخریب پوشش داخلی رحم با استفاده از گرما، لیزر یا امواج رادیویی است.
- ابلیشن اندومتر برای زنانی که تمایل به باردار شدن ندارند و خونریزی شدید قاعدگی دارند، می تواند موثر باشد.
- این روش به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود.
هیسترکتومی
- این روش شامل برداشتن رحم است.
- هیسترکتومی برای زنانی که خونریزی شدید قاعدگی دارند که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد، یا زنانی که فیبروم های رحمی بزرگ یا سرطان رحم دارند، انجام می شود.
- هیسترکتومی می تواند به روش لاپاراسکوپی، هیستروسکوپی یا جراحی باز انجام شود.
درمان‌های دیگر
در مواردی ممکن است از روش‌های دیگری مانند درمان‌های هورمونی، اعمال پروسیجرهای رحمی استفاده شود.
استفاده از IUD
در برخی موارد متناسب با پرونده پزشکی فرد، ممکن است از ای یو دی استفاده شود.
سوالات متداول خونریزی غیرطبیعی رحم
خیر لزوما اینطور نیست. اما این مورد می تواند از یکی از نشانه های سرطان در زنان باشد.
این مورد ممکن است ناشی از عوامل مختلفی مانند اختلالات هورمونی، عفونت‌ها، ضایعات مانند پلیپ‌ها یا فیبروم‌های رحمی، ضعف لوله‌های رحمی، تورم‌های موجود در دیواره رحم یا دیگر عوامل باشد.
در نهایت…
خونریزی های غیر طبیعی رحم می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات جدی در سلامت زنان باشد. در صورت وجود هرگونه خونریزی غیر معمول، مراجعه به پزشک بسیار ضروری است تا علت آن تشخیص داده شود و درمان مناسب صورت گیرد. بررسی دقیق علائم، تشخیص صحیح و درمان مناسب می‌تواند بهبود وضعیت سلامت زنان را به همراه داشته باشد.