عمل هیسترکتومی با روش وی نوت یک تکنیک کم تهاجمی و نوین در جراحی زنان است که رحم از طریق واژن و بدون ایجاد برش در شکم خارج میشود، این روش با کاهش درد پس از عمل، کاهش احتمال عفونت و بهبود سریعتر نسبت به روشهای سنتی همراه است، اما آیا همه بیماران گزینه مناسبی برای این نوع جراحی هستند؟ در ادامه با مزایا، معایب و شرایط لازم برای انجام هیسترکتومی با وینوت بیشتر آشنا میشویم.
عمل هیسترکتومی با وی نوت چیست؟
هیسترکتومی با وی نوت یکی از جدیدترین و پیشرفته ترین روش های جراحی هیسترکتومی برای برداشتن رحم است که بدون نیاز به برش در ناحیه شکم انجام میشود و در این روش، جراح از طریق واژن وارد بدن میشود و با کمک ابزارهای اندوسکوپیک، رحم را با دقت بالا خارج میکند.
این تکنیک ترکیبی از هیسترکتومی واژینال و جراحی لاپاراسکوپی است، اما با این تفاوت که تمام مراحل از طریق دهانه طبیعی بدن (واژن) صورت میگیرد و به دلیل عدم نیاز به برش های پوستی، درد پس از عمل، احتمال عفونت، و مدت زمان بستری کاهش مییابد.
چه افرادی میتوانند از روش وی نوت استفاده کنند؟
این روش برای همه بیماران مناسب نیست و انتخاب آن به شرایط پزشکی فرد بستگی دارد، افرادی که میتوانند از این روش بهرهمند شوند، دارای ویژگی های زیر هستند:
- عدم وجود بیماری های شدید زمینهای مانند مشکلات قلبی، ریوی یا عفونت های فعال لگنی.
- نداشتن چسبندگی شدید لگنی ناشی از جراحیهای قبلی یا اندومتریوز پیشرفته.
- حجم متوسط یا کوچک رحم که امکان خروج آن از طریق واژن را فراهم میکند.
- عدم وجود توده های بزرگ لگنی یا فیبروم های خیلی بزرگ که نیاز به برش های وسیع دارند.
- تمایل بیمار به انجام جراحی کم تهاجمی با حداقل درد و بدون اسکار پوستی.
- نداشتن زایمان طبیعی خیلی محدود یا نداشتن واژن تنگ که ورود ابزارها را دشوار میکند.
در نهایت، تشخیص مناسب بودن این روش برای هر فرد تنها با معاینه و ارزیابی کامل توسط بهترین متخصص زنان و جراح تعیین میشود.
اقدامات قبل از عمل هیسترکتومی با وی نوت
احتمالا قبل از عمل هیسترکتومی اضطراب داشته باشید، آمادگی پیش از عمل میتواند به آرامش شما کمک کند، اقدامات قبل از عمل هیسترکتومی با وی نوت عبارتند از:
- پزشک سابقه پزشکی، دارویی و جراحیهای قبلی بیمار را بررسی میکند و معاینات لگنی و سونوگرافی انجام میدهد.
- آزمایشهای پیش از عمل شامل آزمایش خون، آزمایش ادرار، نوار قلب (ECG) و در صورت نیاز تصویربرداریهای تکمیلی را انجام دهید.
- بررسی شرایط واژن و رحم جهت اطمینان از امکان دسترسی مناسب از طریق واژن و عدم وجود چسبندگی یا موانع ساختاری.
- بیمار باید از شب قبل از عمل ناشتا باشد و مصرف مایعات نیز متوقف شود.
- قطع یا تنظیم داروهای خاص مانند داروهای رقیقکننده خون، آنتیبیوتیکها یا داروهای هورمونی طبق دستور پزشک.
- اگر سیگاری هستید، مدتی قبل از عمل سیگار را ترک کنید.
- در برخی موارد برای کاهش حجم دستگاه گوارش از ملین یا تنقیه استفاده میشود.
برای دریافت نوبت از دکتر فرشته رحیمی با شماره ۰۹۳۸۵۹۸۸۱۵۳ تماس بگیرید.
عمل هیسترکتومی با وی نوت چگونه است؟
عمل هیسترکتومی بدون باز شدن شکم با وی نوت یک روش جراحی کم تهاجمی برای برداشتن رحم است، این روش در اتاق عمل و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و مراحل عمل هیسترکتومی با وی نوت به شرح زیر است:
ایجاد برش
جراح سه برش کوچک در شکم و واژن ایجاد می کند، برش های شکم معمولا در زیر ناف و برش واژن در دهانه رحم ایجاد می شوند.
ورود ابزارهای جراحی
پس از ایجاد برش ها، جراح ابزارهای جراحی را وارد می کند و این ابزارها شامل یک دوربین واژن، یک ساکشن و یک ابزار جراحی برای برداشتن رحم هستند.
برداشتن رحم
جراح از طریق دوربین واژن، رحم را مشاهده می کند و سپس رحم را از بافتهای اطراف، لولههای رحمی و تخمدانها (در صورت نیاز) جدا میکند، پس از جدا شدن کامل، رحم از طریق واژن و بدون برش خارجی از بدن خارج میشود.
بخیه زدن برش ها
پس از اتمام جراحی، برش های ایجاد شده بخیه زده میشوند و در پایان ابزارها خارج شده و گاز تخلیه میشود.
بیشتر بخوانید: جراحی کیست تخمدان
مزایای عمل هیسترکتومی بدون باز شدن شکم چیست؟
مزایای عمل هیسترکتومی بدون باز شدن شکم عبارتند از:
عدم وجود زخم قابل مشاهده
در عمل هیسترکتومی سنتی، جراح یک برش بزرگ در شکم ایجاد می کند، این برش باعث ایجاد زخم قابل مشاهده می شود، اما در عمل هیسترکتومی با وی نوت، جراح از طریق سه برش کوچک در شکم و واژن، ابزارهای جراحی را وارد می کند و این برش ها بسیار کوچک هستند و معمولا پس از بهبودی، قابل مشاهده نیستند.
خونریزی کمتر
در عمل هیسترکتومی سنتی، خونریزی بیشتری نسبت به عمل هیسترکتومی بدون باز شدن شکم وجود دارد، دلیل این امر این است که در عمل سنتی، جراح باید رحم را از طریق شکم خارج کند و این کار باعث پارگی عروق خونی می شود و خونریزی می کند، اما در عمل هیسترکتومی بدون باز شدن شکم، رحم از طریق واژن خارج می شود و این کار باعث کاهش خونریزی می شود.
مدت زمان جراحی کوتاه تر
مدت زمان جراحی هیسترکتومی بدون باز شدن شکم کوتاه تر از مدت زمان جراحی سنتی است و دلیل این امر این است که در عمل سنتی، جراح باید برش های بزرگتری ایجاد کند و ابزارهای بیشتری را وارد کند، اما در عمل هیسترکتومی بدون باز شدن شکم، جراح از برش های کوچکتر و تعداد کمتری ابزار استفاده می کند.
امکان ترخیص در یک روز
در عمل سنتی، معمولا زنان باید پس از جراحی یک شب در بیمارستان بستری شوند، اما در عمل هیسترکتومی با وی نوت، زنان می توانند همان روز جراحی، از بیمارستان مرخص شوند و دلیل این امر این است که این جراحی با درد و خونریزی کمتری همراه است و دوره بهبودی کوتاه تری دارد.
بیشتر بخوانید: لاپاراسکوپی رحم و تخمدان
تکنیک وی نوت در جراحی هیسترکتومی چه خطراتی دارد؟
خطرات تکنیک وی نوت در جراحی هیسترکتومی عبارتند از:
- عفونت یکی از شایع ترین عوارض عمل هیسترکتومی است، خطر عفونت در عمل هیسترکتومی با وی نوت کمتر از خطر عفونت در عمل هیسترکتومی سنتی است، اما همچنان وجود دارد.
- خونریزی یکی دیگر از عوارض شایع عمل هیسترکتومی است و هر چند که خطر خونریزی در عمل هیسترکتومی با وی نوت کمتر از خطر خونریزی در عمل هیسترکتومی سنتی است.
- آسیب به اندام های مجاور مانند مثانه یا روده یکی از عوارض نادر عمل هیسترکتومی است.
- بیهوشی یکی از خطرات هر عمل جراحی است، خطر عارضه های بیهوشی در عمل هیسترکتومی با وی نوت مشابه خطر عارضه های بیهوشی در عمل هیسترکتومی سنتی است.
تفاوت هیسترکتومی با وی نوت با هیسترکتومی معمولی
در جدول زیر تفاوتهای اصلی بین هیسترکتومی با وی نوت و هیسترکتومی معمولی (باز یا لاپاراسکوپی سنتی) آورده شده است:
| ویژگیها | هیسترکتومی با وی نوتهیسترکتومی معمولی (باز یا لاپاراسکوپی) | هیسترکتومی معمولی (باز یا لاپاراسکوپی) |
| نوع برش جراحی | بدون برش پوستی از طریق واژنبرش روی شکم یا چند برش کوچک لاپاراسکوپی | برش روی شکم یا چند برش کوچک لاپاراسکوپی |
| جای زخم | ندارد و اسکار قابل مشاهده نیست. | اسکار روی پوست شکم |
| مدت بستری در بیمارستان | کوتاهتر معمولا ۱ روز | ۲ تا چند روز |
| دوره نقاهت | بازگشت زودتر به فعالیتهای روزمره | کندتر |
| هزینه تقریبی | معمولا بالاتر به دلیل پیشرفته بودن تکنولوژی | کمتر در روش باز، متوسط در لاپاراسکوپی |
| تجهیزات مورد نیاز | نیازمند تجهیزات پیشرفته اندوسکوپی | تجهیزات معمول جراحی یا لاپاراسکوپی |
سوالات متداول
مراقبت های بعد از عمل شامل استراحت در خانه، مصرف داروهای مسکن و مراقبت از زخم است.
به دلیل نبود برشهای پوستی، درد پس از عمل کمتر بوده و نیاز به مصرف مسکن نیز کاهش مییابد.
خیر. تنها در صورت لزوم و طبق تشخیص پزشک، تخمدانها همراه با رحم برداشته میشوند؛ در غیر این صورت در جای خود باقی میمانند.
در نهایت…
عمل هیسترکتومی با وی نوت روشی نوین، کمتهاجمی و مؤثر برای برداشتن رحم است که با استفاده از مسیر طبیعی واژن و بدون برش پوستی انجام میشود، این روش با درد کمتر، بهبودی سریعتر و ظاهری بدون اسکار، گزینهای مناسب برای بسیاری از زنان است، با این حال انتخاب آن باید بر اساس شرایط بالینی هر فرد و نظر پزشک متخصص انجام گیرد.